E-VIDA AMAZONAS ENERGIA
Elegibilidade:
Plano destinado aos empregados com vínculo empregatício na Amazonas Energia e aos seguintes dependentes deles:
– Cônjuge ou companheiro(a);
– Filhos e/ou enteados menores de 21 anos;
– Filhos e/ou enteados menores de 24 anos, desde que sejam universitários limitados à primeira graduação;
– Tutelados e/ou menores sob guarda; e
– Demais casos previstos em regulamento.
Tabela de Coparticipação
| Procedimento ou Evento em Saúde | Percentual de Coparticipação |
|---|---|
| Assistência médica e consulta, ambas no pronto-socorro (exceto nos casos de internação) | 5% |
| Correção visual | 5% |
| Assistência médica e assistência cirúrgica, ambas ambulatoriais (exceto nos casos de internação) | 5% |
| Fisioterapia, psicoterapia, foniatria e fonoaudiologia (terapias seriadas) | 20% |
| Outras assistências terapêuticas | 15% |
| Odontologia | 10% |
| Exames complementares (exceto no pronto-socorro e em regime de internação) | 15% |
| Consultas eletivas | 15% |
Tabela de Coparticipação em Internação
| Total (R$) do custo da internação de: |
Total (R$) do custo da internação até: |
Coparticipação(R$) |
|---|---|---|
| R$ 53,23 | R$ 887,08 | R$ 39,03 |
| R$ 887,09 | R$ 1.774,15 | R$ 73,18 |
| R$ 1.774,16 | R$ 3.548,31 | R$ 146,37 |
| R$ 3.548,32 | R$ 5.322,46 | R$ 292,74 |
| R$ 5.322,47 | R$ 7.096,62 | R$ 390,31 |
| R$ 7.096,63 | R$ 8.870,77 | R$ 585,47 |
| R$ 8.870,78 | R$ 13.306,16 | R$ 731,84 |
| R$ 13.306,17 | R$ 17.741,54 | R$ 975,78 |
| R$ 17.741,55 | R$ 26.612,32 | R$ 1.170,94 |
| R$ 26.612,33 | R$ 35.483,09 | R$ 1.561,26 |
| R$ 35.483,10 | R$ 53.224,63 | R$ 2.341,88 |
| R$ 53.224,64 | R$ 70.966,18 | R$ 3.122,51 |
| R$ 70.966,19 | R$ 88.707,72 | R$ 3.903,14 |
| R$ 88.707,73 | R$ 106.449,26 | R$ 4.683,77 |
| R$ 106.449,27 | R$ 124.190,81 | R$ 4.917,96 |
| R$ 124.190,82 | R$ 141.932,35 | R$ 5.163,85 |
| R$ 141.932,36 | R$ 159.673,90 | R$ 5.422,05 |
| R$ 159.673,91 | R$ 177.415,44 | R$ 5.693,15 |
| R$ 177.415,45 | – | R$ 10.644,93 |