O EVIDA Essencial é um plano de saúde financeiramente mais acessível e ele foi criado com o objetivo de atender aos anseios, às solicitações e às necessidades dos beneficiários.
Características Gerais
– Segmentações Assistenciais: Ambulatorial; hospitalar com obstetrícia; e odontologia
– Tipo de Contratação: Coletivo Empresarial
– Área Geográfica de Abrangência: Grupo de Estados
– Área Geográfica de Atuação: AC; AM; AP; DF; MA; MT; PA; RO; RR; SP; e TO
– Padrão de Acomodação em Internação: Individual (apartamento)
– Relação com a Rede Credenciada: Contratualizada (direta e indireta)
– Acesso à Livre Escolha: Não
– Fator Moderador: Coparticipação
– Formação de Preço: Pré-estabelecido
– Condições de Vínculo: Ativo e Inativo
– Coberturas Assistenciais: Referência ao rol de procedimentos e eventos em saúde da ANS
Live EVIDA Essencial
Mensalidades
A tabela de mensalidades do EVIDA Essencial considera apenas uma variável (idade) e está composta pelos seguintes valores, os quais são cobrados previamente:
| Faixa Etária | Valor-Base Mensalidade |
|---|---|
| 00-18 | R$ 216,98 |
| 19-23 | R$ 260,37 |
| 24-28 | R$ 314,53 |
| 29-33 | R$ 379,64 |
| 34-38 | R$ 466,58 |
| 39-43 | R$ 564,09 |
| 44-48 | R$ 694,40 |
| 49-53 | R$ 835,36 |
| 54-58 | R$ 1.019,97 |
| 59-MM | R$ 1.201,83 |
Coparticipações
As regras de coparticipação aplicadas no plano de saúde EVIDA Essencial são as seguintes:
| Critérios | Coparticipação | Limitadores |
|---|---|---|
| Consultas Médicas | 20% | R$ 25,00 por consulta |
| Exames | 20% | R$ 90,00 por exame |
| Demais procedimentos médico-ambulatoriais | 20% | R$ 90,00 por evento |
| Quimioterapia, radioterapia, medicina nuclear e hemodiálise | 20% | R$ 100,00 por sessão |
| Terapias (psicoterapia, fonoaudiologia, fisioterapia, nutrição e terapia ocupacional) | 20% | R$ 25,00 por sessão |
| Internações | R$ 300,00 | Valor fixo por internação |
| Internações Psiquiátricas | 30% | A partir do 31º dia |
| Odontologia | 0% | Sem limitador |
| Telemedicina | 0% | Sem limitador |
Elegibilidade
Estão aptos a participar do EVIDA Essencial:
– Aposentados da Eletrobras Eletronorte e dependentes deles;
– Ex-empregados demitidos sem justa causa da Eletrobras Eletronorte e dependentes deles;
– Agregados dos titulares do plano de saúde EVIDA PPRS;
– Aposentados da Amazonas Energia e dependentes deles;
– Ex-empregados demitidos sem justa causa da Amazonas Energia e dependentes deles;
– Agregados dos titulares do plano de saúde +VIDA AME;
– Aposentados da Roraima Energia e dependentes deles;
– Ex-empregados demitidos sem justa causa da Roraima Energia e dependentes deles;
– Agregados dos titulares do plano de saúde EVIDA Roraima Energia;
– Aposentados da EVIDA – Assistência à Saúde e dependentes deles;
– Ex-empregados demitidos sem justa causa da EVIDA – Assistência à Saúde e dependentes deles;
– Agregados dos titulares do plano de saúde EVIDA Master;
– Agregados dos titulares do plano de saúde EVIDA Melhor Idade; e
– Agregados dos titulares do plano de saúde EVIDA Essencial.
Carência
Todas as adesões realizadas em até trinta dias a contar da data de vigência do contrato estão isentas dos seguintes prazos de carência (com exceção das que advêm de beneficiários excluídos por inadimplência):
| Tempo | Critério |
|---|---|
| 24 horas | Urgência e emergência |
| 300 dias | Parto a termo |
| 180 dias | Demais procedimentos |
Após a data mencionada, a isenção da carência se dá apenas para os casos os quais cumprem os requisitos de portabilidade previstos na Resolução Normativa nº 438 da ANS.
Rede Credenciada
O EVIDA Essencial possui uma rede referenciada, que é um o conjunto de profissionais e estabelecimentos de saúde (médicos, consultórios, laboratórios, clínicas e hospitais) os quais estão previamente definidos e à disposição dos beneficiários.
Clique aqui para conhecer a Rede Médica. Clique aqui para conhecer a Rede Odontológica.
Datas Importantes
Início das adesões: 1º de abril de 2023;
Início da oferta do produto: 1º de maio de 2023; e
Adesões sem carência: até 30 de maio de 2023.
Dúvidas?
Caso você ainda tenha ficado com alguma dúvida a respeito do plano de saúde EVIDA Essencial, acesse abaixo as Dúvidas Frequentes.
O beneficiário poderá ser atendido em qualquer um dos Estados contemplados na área geográfica de atuação?
Os dependentes serão apenas os legais ou será possível ter como dependente filho maior de 25 anos?
Por meio do plano, o beneficiário terá direito a reembolso de medicamentos?
Estará incluso o tratamento odontológico?
Caso o usuário tenha que se submeter a um tratamento não realizado no Estado, a EVIDA – Assistência à Saúde disponibilizará unidades de saúde em outras localidades?
A minha mãe e o meu neto são atuais usuários do plano de saúde EVIDA Família. Sendo assim, eu poderei trocá-los de produto?
Quais “parentes” do titular poderão fazer parte do plano de saúde EVIDA Essencial?
Qual será a metodologia de coparticipação nos casos de internação?
Na prática, o que o plano de saúde EVIDA Essencial cobrirá?
O plano de saúde EVIDA Essencial terá cláusula de fidelização?
Será possível a migração de usuários do produto EVIDA Família para o EVIDA Essencial?
Será possível ao beneficiário titular optar por um produto específico e inscrever os dependentes dele em outro plano de saúde?
A rede de atendimento será a mesma utilizada nos planos de saúde atuais?
As minhas atuais reciprocidades continuarão valendo?
Quais serão as características gerais do novo plano?
A EVIDA – Assistência à Saúde continuará comercializando os planos EVIDA Melhor Idade e EVIDA Família?
Como ocorrerá o reajuste do plano de saúde EVIDA Essencial?
O plano de saúde EVIDA Essencial terá carência?
Os empregados ativos das atuais patrocinadoras (Eletronorte, Amazonas Energia, Roraima Energia e EVIDA – Assistência à Saúde) deverão fazer parte do EVIDA Essencial para poder incluir algum agregado?
