Gerenciamento de Crônicos EVIDA
O Programa Gestão do Cuidado e casos complexos é um programa de saúde que através da atuação de equipe multidisciplinar e aplicação de protocolos assistenciais validados, acompanha e orienta os beneficiários da EVIDA portadores de patologias crônicas não transmissíveis e casos complexos (elegíveis ao PGC).
Objetivo do Programa:
São objetivos do Programa gestão do cuidado e casos complexos:
- Identificar beneficiários da EVIDA que sejam portadores de doenças crônicas não transmissíveis, fatores de risco, ou outras condições de saúde, para acompanhamento periódico e regular;
- Educar e induzir o beneficiário a mudança de comportamental diante da doença crônica instalada;
- Fortalecer e incentivar o autocuidado;
- Promover a estabilidade clínica do beneficiário mediante suporte clínico e assistencial;
- Obter os melhores resultados clínicos utilizando protocolos assistenciais internacionalmente validados;
- Melhorar a qualidade de vida dos beneficiários.
Funcionamento:
O beneficiário irá passar pela avaliação de enfermagem por telefone e após aderir ao programa, será inserido no protocolo de saúde do programa de Gerenciamento de Doenças Crônicas. Será traçado seu plano de cuidados individualizado. As ações do plano de cuidados serão monitoradas pela equipe de enfermagem através de tele monitoramento e visita domiciliar pré-agendada (mediante controle da pandemia da COVID 19).
Você pode aderir ao Programa por sua própria vontade, convidado pela equipe do programa ou por encaminhamento dos credenciados EVIDA.
A participação é voluntária e a adesão é feita através do Aceite da Participação ao Programa pelo telefone.
Dos Critérios de Elegibilidade/Adesão:
Poderá ser inscrito como participante da assistência coberta deste Programa, o beneficiário que atender a todos os requisitos abaixo:
- Ser beneficiário e estar ativo em um dos planos: E-VIDA Melhor idade, E-VIDA Família, E-VIDA Master e E-VIDA PPRS;
- Receber o contato telefônico da empresa prestadora Atrys, responder o questionário de saúde e aceitar participar do Programa;
- Possuir uma das condições crônicas gerenciáveis: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemias, cardiopatias crônicas, doenças respiratórias, insuficiência renal crônica, ansiedade, pânico, depressão, câncer em fase de tratamento e doenças da coluna;
- Ser elegível mediante análise e validação da EVIDA.
Será indicado para participar do Programa o beneficiário identificado na análise do screening realizado pela Atrys ou aquele que se auto indicar (site EVIDA, presencial ou canais de comunicação) e preencher os requisitos.
Das Regras de Utilização:
O Programa é gratuito.
Para ser incluído no programa, você deverá passar por uma avaliação inicial de enfermagem pelo telefone, para a coleta de dados clínicos do seu histórico de saúde. Após, será elaborado um plano de cuidados para suas necessidades.
O plano de cuidados contará com diversas ações programadas, como: monitoramentos periódicos pelo telefone (realizados pela equipe de enfermagem do programa), apoio da equipe multiprofissional (médico, nutricionista, farmacêutico).
Dos Critérios para Desligamento:
- Quando não houver participação efetiva do beneficiário no programa.
- Cancelamento do plano de saúde.
- Quando o beneficiário não tiver mais interesse em participar do programa.
O beneficiário poderá solicitar seu desligamento a qualquer momento que julgar oportuno sem custo ou penalidade.